Il rapporto con la psichiatria fenomenologica e esistenziale nel percorso professionale di Massimo Fagioli

Il periodo dei primi anni ‘60 ha visto la vasta influenza dell’esistenzialismo nella cultura europea, nella letteratura, nel cinema e nelle arti, con le sue diverse correnti maggiormente collegate agli sviluppi filosofici francesi o tedeschi oppure connesse al marxismo o allo strutturalismo.

Nello stesso periodo, la psichiatria iniziava ad allontanarsi da una visione strettamente organicistica per aggiornare la psicopatologia in senso fenomenologico, oltre che sperimentare nuove teorie psicoterapeutiche e riabilitative. Sono di quegli anni la storia della follia di Michel Foucault, i primi scritti tradotti in italiano di Sullivan le iniziali critiche antipsichiatriche con gli scritti di Szasz e Laing.

In questo contesto, più ampiamente culturale e più specificamente psichiatrico, ha mosso i primi passi del proprio percorso professionale Massimo Fagioli. Le sue esperienze, inizialmente presso l’ospedale psichiatrico di Venezia e poi a Padova e in Svizzera, mostrano, come lui stesso ha raccontato, la progressiva ricerca della comprensione della malattia mentale, attraversando le teorie ottocentesche kraepeliniane, la psichiatria fenomenologica del Novecento e la psicoanalisi.

Nel passaggio dall’Ospedale psichiatrico di Venezia all’Ospedale psichiatrico di Padova si determina il momento in cui diviene più intenso il confronto con la psicopatologia fenomenologica ed esistenziale.

Appare, quindi, utile ripercorrere quei momenti per comprendere l’interesse e poi il rifiuto che Fagioli ha espresso nei confronti di quella psichiatria e conseguentemente di quella filosofia che fortemente pervadeva la cultura italiana e europea degli anni Cinquanta e Sessanta.

Elemento senza dubbio affascinante dell’impostazione fenomenologica era l’immagine di una possibilità di rapporto con il paziente che, seppur restando nell’ambito di un processo descrittivo, esprimeva un interesse per il suo vissuto che in nessun precedente tentativo di ricerca aveva trovato spazio. Nel contesto di questa dialettica in campo psicopatologico, nelle possibilità di un intenso esercizio clinico, ma ancor di più nello specifico movimento di trasformazione dell’ospedale psichiatrico in comunità terapeutica, Fagioli si trova, di fatto, a superare l’assunto teorico fenomenologico della sola possibilità di osservare il paziente, andando oltre i rigidi criteri nosografici categoriali e aggiungendo al rapporto con il malato l’elemento psicoterapeutico trasformativo, l’idea di un movimento psicodinamico nell’ambito del rapporto stesso. Il rapporto non è, quindi, la platea da cui si assiste alla scena che si dispiega, ma diviene il palcoscenico il cui l’elemento terapeutico prende forma. La convivenza con un numero di pazienti “insulinici” nella comunità di Padova costituisce il momento in cui Fagioli riesce a immaginare “un gruppo” “spontaneamente formatosi” con un movimento psichico che diviene per ognuno dei partecipanti un “abbozzo di identità” collettiva dove può svolgersi “l’azione psicoterapeutica”. In altri termini compare per il malato non solo la possibilità di esprimersi, ma anche l’opportunità di ricevere, per la sola condizione del rapporto, persino nella incomprensibilità della “stranezza schizofrenica”. Lo psichiatra diventa terapeuta. Nasce la psichiatria che cura.

Attraverso le tante occasioni nelle quali Fagioli ha narrato questa sua esperienza e ha espresso le sue opposizioni teoriche, è oggi possibile ricostruire il suo pensiero critico e la sua lucida e profonda opposizione a quelle teorie filosofiche che, per quanto affascinanti, non avevano una reale intenzione di cura.

Dagli anni Sessanta sino alla conclusione del suo percorso umano, Fagioli non ha mai smesso di riflettere e riproporre nuove e più incisive critiche sia nelle molteplici occasioni di dibattiti e interviste, sia nelle lezioni che per anni ha svolto all’Università di Chieti e ancora nei molti anni in cui ha voluto scrivere nella sua rubrica Trasformazione sul settimanale Left.

Questo confronto-scontro, iniziato opponendosi alla negazione della dimensione inconscia umana e nel rifiutare Barison che si opponeva a una sua formazione psicoanalitica, si è poi articolato e

approfondito dopo la scoperta della fantasia di sparizione, con la denuncia dell’atteggiamento nichilista verso la possibilità di cura della malattia mentale, della posizione esistenzialista di negazione della nascita umana e della proposizione nazista di Heidegger nei confronti dell’umano con i concetti di gettatezza, di vivere per la morte, di nulla, di angoscia esistenziale.

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